3차원 모델을 이용한 부정교합 환자의 턱관절 형태학적 분석

Ahn Hyun-Na; Jeon Eun-Young; Park Sa-Beom; Lee Jeong-Hyun; Park Jong-Tae

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3차원 모델을 이용한 부정교합 환자의 턱관절 형태학적 분석
Morphological analysis of the temporomandibular joint in patients with malocclusion using three-dimensional models

대한구강해부학회지 2018년 39권 1호 p.19 ~ 26

안현나, 전은영, 박사범, 이정현, 박종태,

소속 상세정보

안현나 ( Ahn Hyun-Na ) - Dankook University College of Dentistry Department of Oral Anatomy
전은영 ( Jeon Eun-Young ) - Dankook University College of Dentistry Department of Oral Anatomy
박사범 ( Park Sa-Beom ) - Dankook University College of Dentistry Department of Oral Anatomy
이정현 ( Lee Jeong-Hyun ) - Dankook University College of Dentistry Department of Oral Anatomy
박종태 ( Park Jong-Tae ) - Dankook University College of Dentistry Department of Oral Anatomy

KMID : 0355820180390010019

Abstract

Class II TMJ의 형태학적 연구는 형태와 기능 사이의 상호 연관성을 이해하는데 중요하다. 이에 본 연구는 부정교합에 의한 TMJ의 변이를 이해하기 위해 Class II와 정상교합자의 TMJ의 형태학적 매개변수를 계측하여 비교하였다. 3D모델에서 대상자의 HCA, CCA, CCW을 계측하여 TMJ 형태를 분석했다. 부정교합유형에 따른 TMJ의 차이를 살펴본 결과, 남성과 여성 모두 좌 우측 HCA와 CCA에서 모두 유의한 결과가나타났다. 반면 CCW는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 성별에 따른 TMJ의 차이를 확인해 본 결과, 정상교합자의 CCW에서 좌 우측에서 모두 유의한 결과가 나타났다. 반면 HCA, CCA는 통계적으로 유의한차이가 없었다. Class II의 경우 HCA, CCA, CCW에서 좌측과 우측에서 모두 유의한 결과가 나타났다. 본연구에서는 상의 왜곡 없이 실측치를 얻을 수 있는 Mimics software를 이용하여, 육안으로 관찰하기 어려운condyle의 형태를 3D모델로 재구성하여 분석하였다. 이 결과는 TMJ 형태에 대한 더 깊은 통찰력을 제공하며, Class II의 condyle은 관절통, 디스크 천공 또는 TMJ 기능장애로도 이어질 수 있다는 것을 암시한다. 또한 향후 연구가 계획될 수 있는 기준 데이터도 제공할 것이다.

Studying the morphology of the temporomandibular joint (TMJ) in Class II malocclusion is important for understanding the relevant interrelationship between form and function. The present study was conducted with the aim of understanding malocclusion-induced TMJ variations by measuring and comparing major morphological parameters of the TMJ between Class II malocclusion and normal occlusion. The skull was reconstructed into a 3D model to measure the horizontal condylar angle (HCA), coronal condylar angle (CCA), and coronal condylar width (CCW). As for the differences in TMJ morphology depending on the occlusion type, significant differences were observed in the left and right HCA and CCA, but not in the CCW among males and females. With regard to differences between sexes in the TMJ morphology, there were significant differences between male and female subjects in the normal occlusion group in the left and right CCWs. In contrast, no statistically significant differences between sexes were observed in the HCA or CCA. In the Class II malocclusion group, significant differences were observed between male and female subjects in all morphological parameters of the TMJ. Since the variations in condylar morphology are difficult to discern by visual inspection only, we constructed a 3D model of the condyle using Mimics software. These findings provide a deeper insight into TMJ morphology and imply that the shape of the condyle in Class II malocclusion may lead to arthralgia, TMJ disc perforation, or TMJ dysfunction. The results of this study are expected to serve as fundamental data for utilization in future studies.